Base de remboursement

Vous avez 16 ans et plus : à partir du 1er janvier 2006, si vous n'avez pas de médecin traitant déclaré et / ou si vous consultez directement un médecin spécialiste, vous serez moins bien remboursé. Le détail des nouvelles règles de remboursement des consultations des médecins.

Tarifs des consultations des médecins pour les patients de plus de 16 ans
(tarifs en euros applicables à compter du 31 mars 2006)

1 - DANS LE PARCOURS DE SOINS COORDONES : vous avez déclaré votre médecin traitant

- Vous consultez votre médecin traitant ou son remplaçant ou un autre médecin en cas d'éloignement de votre résidence habituelle

• Généraliste secteur 1
Tarif : 22 €
Base du remboursement : 22 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 15,40 € - 1 € participation forfaitaire = 14,40 €

• Généraliste secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 20 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 14 € - 1 € participation forfaitaire = 13 €

• Spécialiste secteur 1
Tarif : 25 €
Base du remboursement : 25 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 17,50 € - 1 € participation forfaitaire = 16,50 €

• Spécialiste secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 23 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 16,10 € - 1 € participation forfaitaire = 15,10 €

• Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 1
Tarif : 37 €
Base du remboursement : 37 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 25,90 € - 1 € participation forfaitaire = 24,90 €

• Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 34,30 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 24,01 € - 1 € participation forfaitaire = 23,01 €

- Vous consultez un médecin correspondant, sur avis de votre médecin traitant
POUR UN SUIVI REGULIER.

• Généraliste secteur 1 ou 2 avec option de coordination
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 23 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 16,10 € - 1 € participation forfaitaire = 15,10 €

• Généraliste secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 20 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 14 € - 1 € participation forfaitaire = 13 €

• Spécialiste secteur 1 ou 2 avec option de coordination
Tarif : 28 €
Base du remboursement : 28 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 19,60 € - 1 € participation forfaitaire = 18,60 €

• Spécialiste secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 23 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 16,10 € - 1 € participation forfaitaire = 15,10 €

• Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 1 ou 2 avec option de coordination
Tarif : 41 €
Base du remboursement : 41 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 28,70 € - 1 € participation forfaitaire = 27,70 €

• Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 34,30 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 24,01 € - 1 € participation forfaitaire = 23,01 €

• Cardiologue secteur 1 ou 2 avec option de coordination
Tarif : 49 €
Base du remboursement : 49 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 34,30 € - 1 € participation forfaitaire = 33,30 €

• Cardiologue secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 45,73 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 32,01 € - 1 € participation forfaitaire = 31,01 €

POUR UN AVIS PONCTUEL

• Spécialiste secteur 1 ou 2 avec option de coordination
Tarif : 40 €
Base du remboursement : 40 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 28 € - 1 € participation forfaitaire = 27 €

• Spécialiste secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 40 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 28 € - 1 € participation forfaitaire = 27 €

• Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 1 ou 2 avec option de coordination
Tarif : 50 €
Base du remboursement : 50 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 35 € - 1 € participation forfaitaire = 34 €

• Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 50 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 35 € - 1 € participation forfaitaire = 34 €

2 - HORS DU PARCOURS DE SOINS COORDONNES
vous n'avez pas de médecin traitant déclaré et / ou vous consultez directement un médecin sans être orienté par votre médecin traitant

• Généraliste secteur 1
Tarif : 20 €
Base du remboursement : 20 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 12 € - 1 € participation forfaitaire = 11 €

• Généraliste secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 20 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 12 € - 1 € participation forfaitaire = 11 €

• Spécialiste secteur 1
Tarif : 33 € maximum
Base du remboursement : 25 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 15 € - 1 € participation forfaitaire = 14 €

• Spécialiste secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 23 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 13,80 € - 1 € participation forfaitaire = 12,80 €

• Neurologue secteur 1
Tarif : 49 € maximum
Base du remboursement : 37 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 23,13 € - 1 € participation forfaitaire = 22,13 €

• Neurologue secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 34,30 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 20,58 € - 1 € participation forfaitaire = 19,58 €

• Cardiologue secteur 1
Tarif : 58 € maximum
Base du remboursement : 45,73 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 29,51 € - 1 € participation forfaitaire = 28,51 €

• Cardiologue secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 45,73 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 29,51 € - 1 € participation forfaitaire = 28,51 €

3 - CAS PARTICULIER DES MEDECINS SPECIALISTES EN ACCES DIRECT AUTORISE vous avez déclaré votre médecin traitant
gynécologues, ophtalmologues, psychiatres et neuropsychiatres.

• Gynécologue Ophtalmologue Consultation pour suivi régulier** secteur 1 ou 2 avec option de coordination
Tarif : 28 €
Base du remboursement : 28 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 29,19 € - 1 € participation forfaitaire = 18,60 €

• Gynécologue Ophtalmologue Consultation hors suivi régulier** secteur 1
Tarif : 33 € maximum
Base du remboursement : 25 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 17,50 € - 1 € participation forfaitaire = 16,50 €

• Gynécologue Ophtalmologue Consultation pour suivi régulier** ou autre secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 23 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 16,10 € - 1 € participation forfaitaire = 15,10 € €

• Psychiatre Neuropsychiatre (pour les patients de 16 à 25 ans) secteur 1 ou 2 avec option de coordination
Tarif : 41 €
Base du remboursement : 41 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 28,70 € - 1 € participation forfaitaire = 27,70 €

• Psychiatre Neuropsychiatre (pour les patients de 16 à 25 ans) secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 34,30 €
Taux de remboursement : 70 %
Montant remboursé* : 24,01 € - 1 € participation forfaitaire = 23,01 €

4 - CAS PARTICULIER DES MEDECINS SPECIALISTES EN ACCES DIRECT AUTORISE vous n'avez pas déclaré votre médecin traitant

• Gynécologue Ophtalmologue secteur 1
Tarif : 33 € maximum
Base du remboursement : 25 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 15 € - 1 € participation forfaitaire = 14 €

• Gynécologue Ophtalmologue secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 23 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 13,80 € - 1 € participation forfaitaire = 14,80 € €

• Psychiatre Neuropsychiatre secteur 1
Tarif : 49 € maximum
Base du remboursement : 37 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 23,13 € - 1 € participation forfaitaire = 22,13 €

• Psychiatre Neuropsychiatre secteur 2
Tarif : Honoraires libres
Base du remboursement : 34,30 €
Taux de remboursement : 60 %
Montant remboursé* : 20,58 € - 1 € participation forfaitaire = 19,58 €

* Le montant remboursé tient compte de la participation forfaitaire de 1 € retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse jusqu'à 12 jours après l'accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire ou de l'Aide médicale de l'Etat.

Dernière modification: Aug 19 2010 à 12:38 PM

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